İleri Yaşlarda Hamilelik

 

Kadınların günümüzde kariyer ve yoğun çalışma hayatları hamilelik yaşının da ileriye atmasına neden oldu, bu durum özellikle 1990’ların başından itibaren bariz bir hale geldi.

İleri anne yaşı nedir?
İleri Yaş Hamilelik 35 yaş ve üstü kadınlar, hamileliklerinde “ileri yaşlı” olarak kabul edilmektedirler. Normalde yaşla birlikte kadının hamile kalma olasılığı da azalmaktadır. Örneğin 40 yaşındaki bir kadında, yumurtalık rezervinin azalmasına bağlı olarak hamile kalma olasılığı yarı yarıya azalmaktadır. Doğal yöntemlerle hamile kalma olasılığı bu kadar düşük olsa da, kısırlık tedavileriyle bu oran ancak %10 arttırılabilir.

Diğer taraftan 40‘lı yaşlarda hem hamile kalmakta hem de hamilelik sırasında oluşabilecek komplikasyonlar açısından pek çok risk de bulunabilmektedir. Nitekim hamile kalma ve hamilelikteki riskler yaşa bağlı olarak artmaktadır.

İleri yaşta hamilelikte ne tür riskler olur?
İleri yaş da hamilelerde en sık olarak down sendromu ve doğuştan bazı kalp anormallikleri sık olarak görülmektedir. Bu nedenle down sendromu risklerini en aza indirmek için, tanısal testler arasında yer alan amniosentez ve “korion villus biyopsisi” önerilmektedir.

İleri yaşlardaki gebeliklerde üçlü tarama testine gerek yoktur; çünkü üçlü tarama testi normal bile çıksa, yaştan dolayı kişiler direkt riskli guruplar içinde yer alırlar.

Hamilelikte ileri yaşlarda şeker hastalığı ve yüksek tansiyon görülme sıklığı da artmaktadır. Bu tür durumlar da gebelik için oldukça risklidir. Ayrıca “preeklempsi” adını verdiğimiz durumlar ileri yaşta gebe kalanlarda daha sık ortaya çıkmaktadır. Yine ileri yaşlı hamilelerde düşük, plasental sorunlar, erken doğum ve bebeğin rahim içinde ölmesi gibi komplikasyonlar normalden (yani 35 yaş öncesinde hamile kalanlara göre) daha fazladır.

Yaşa bağlı olarak daha sık görülen hamilelik sırasında hipertansiyon, bebeğin ölümü, plasentanın önceden ayrılması gibi durumlar anne sağlığı açısından da tehlikeler doğurabilir. Yine yüksek tansiyon problemi olan hastalarda “preeklempsi” ve “eklempsi” görülme sıklığı daha fazladır.

Çoğul gebelik;
Anne yaşının artmasıyla çoğul gebelik riskleri de artar.

Düşük;
Kromozomal problemlere bağlı olarak daha sık olarak izlenmektedir.

Sakat bebekler;
Başta down sendromlu olmak üzere, kromozomal anormallik ve genetik hastalıklar artar.

Dış gebelik;
Yaşla birlikte tüplerdeki hasara bağlı olarak, dış gebelik olasılıkları artmaktadır.

Sezaryen doğum:
İleri yaşlarda özellikle 37 yaşın üzerinde, pelvis kemiğinin esnekliğini kaybetmesi nedeni ile özellikle ilk doğumlarda sezaryen önerilmektedir. Bu kesin bir kural değildir.

Erken doğum:
İleri yaşlarda, erken doğum olasılığı artmaktadır.

Bebeğin gelişim azlığı:
İleri yaşlı hamilelerde rahim içi gelişim azlığına daha fazla rastlanmaktadır.

Plasental problemler:
İleri yaşla birlikte plasenta previa, dekolman plasenta gibi plasental problemler daha çok görülmektedir.

Özellikle 37 yaşlarından sonra hamilelik planlıyorsanız; tansiyon, kilo, tiroid hastalıkları ve şeker hastalıkları açısından kontrollerinizi önceden yaptırmanız önerilir. Sigara veya alkol kullanımınız varsa, gebelik komplikasyonlarını azaltmak için bunu da mutlaka bırakmanızda fayda olacaktır.